Болезнь аддисона

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, гипокортицизм) — эндокринное заболевание, обусловленное недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев цепи гипоталамус—гипофиз—надпочечники. Различают хроническую и острую надпочечниковую недостаточность. Хроническая надпочечниковая недостаточность может быть компенсированной, субкомпенсированной или декомпенсированной.

Этиология, патогенез. 

Первичная надпочечниковая недостаточность представляет собой уменьшение продукции гормонов коры надпочечников в результате деструктивного процесса, локализованного в самих надпочечниках. 
Она может быть обусловлена бактериальной и грибковой инфекцией (туберкулез, бластомикоз, гистоплазмоз, менингококковая инфекция, ВИЧ-инфекция, сепсис), атрофией коры надпочечников вследствие аутоиммунных процессов (нередко в сочетании с поражением других эндокринных желез и кожи), реже двусторонней адреналэкгомией по поводу болезни Иценко—Кушинга и других заболеваний, амилоидозом, гемохроматозом, метастазами рака (чаще молочной железы, центрального рака легких), использованием некоторых лекарственных средств (антитагулянты, блокаторы стероидгенеза, аминоглютатемид, хлодитан, кетоконазол, барбитураты, спиронолактон). 
Вторичная недостаточность развивается в результате снижения или отсутствия секреции АКТГ гипофизом. Ее причиной могут быть изолированный дефицит АКТГ, опухоли гипофиза и гипоталамуса (аденомы, краниофарингиомы и др.), сосудистые заболевания (аневризма сонной артерии, кровоизлияние в гипофиз или гипоталамус), гранулематозные процессы в области гипофиза или гипоталамуса (саркоидоз, сифилис, гранулематозный гипофизит, аутоиммунный гипофизит), деструктивно-травматические вмешательства (операции, облучение гипофиза и гипоталамуса), длительное применение глюкокортикоидов по поводу различных заболеваний. 
Третичная надпочечниковая недостаточность неспособность гипоталамуса секретировать релизинг-гормон коргикотропин (КРТ). Причиной ее могут быть поражение гипоталамуса или др. отделов центральной нервной системы ионизирующим облучением, опухолевым процессом, после оперативного вмешательства, а также нарушение транспорта КРТ при разрушении ножки гипофиза вследствие сдавления опухолью или аневризмой, травмирование ее в ходе хирургического вмешательства и др.

В патогенезе основную роль играет снижение секреции коргизола, альдостерона и кортикостерона.

Нет участников каталога связанных с данным видом заболевания.