Болезнь иценко-кушинга

Иценко—Кушинга болезнь — нейроэндокринное заболевание, обусловленное нарушением регупяторных механизмов, контролирующих функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, с включением в патологический процесс гипофиза и коры надпочечников. Характеризуется симптомами повышенной продукции кортикостероидных гормонов вследствие гиперсекреции АКТГ гипофизарного происхождения. Заболевание чаще встречается у женщин среднего возраста. От болезни следует отличать синдром Иценко—Кушинга, при котором гиперкортицизм обусловливается опухолью — кортикостеромой (доброкачественной или злокачественной) или двусторонней микро- или макроузелковой гиперплазией коры надпочечников.

Этиология, патогенез. 

Этиология болезни Иценко—Кушинга не установлена. У подавляющего большинства больных ее причиной являются опухоли гипофиза (микро- и макроаденомы). У женщин заболевание часто развивается после родов, реже оно может развиться в детском и пожилом возрасте.

При болезни Иценко—Кушинга нарушается «механизм обратной связи» в результате снижения чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортизолу в периферической крови. Этот дефект приводит к неконтролируемой секреции АКТГ и гормонов коры надпочечников (кортизола, кортикостерона, альдостерона и андрогенов). Механизмы этого феномена в настоящее время точно неизвестны, однако роль дофаминергической системы не подвергается сомнению. Повышение секреции АКТГ в ряде случаев сопровождается повышением секреции пролактина, тогда как продукция других тропных гормонов (соматотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего) уменьшается вследствие гиперсекреции кортизола и его влияния на функциональную активность гипотала­муса. Снижение секреции соматотропного гормона у детей сопровождается замедлением роста. Снижение секреции гонадотропных гормонов, а также повышение синтеза тестостерона надпочечниками женщин приводит к нарушению менструальной функции, фертильности. У мужчин наблюдается снижение секреции тестостерона и возникает импотенция.

Нет участников каталога связанных с данным видом заболевания.