Энцефалит при ветряной оспе

Энцефалит при ветряной оспе – это тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание, возбудителем которого выступает вирус Strongiloplasma varicellae или элементарные тельца Aragao.  Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Предположительно вирус ветряной оспы идентичен вирусу опоясывающего лишая. 

 

Cимптоматика

Энцефалит при ветряной оспе обычно начинается остро или подостро и развивается через 3-7 дней после начала высыпаний. Заболевание сопровождается гипертермией, коматозным состоянием, судорогами, менингеальными симптомами, пирамидными и экстрапирамидными нарушениями. Быстро появляются признаки отека мозга. В случае острого развития происходят общемозговые нарушения, на фоне которых развивается гемипаретический синдром, снижение мышечного тонуса и угнетение сухожильных рефлексов. Также могут возникнуть корковые нарушения речи, праксиса, гнозиса. Иногда развивается миелитический синдром. Регресс неврологических нарушений начинается на 5-7-й день болезни и продолжается в течение 4-6 недель. После выздоровления длительное время могут сохраняться парезы, гиперкинезы, судорожные припадки. В редких случаях течение болезни проходит тяжело и заканчивается летальным исходом.

Диагностика

В цереброспинальной жидкости определяется повышение содержания белка и плеоцитоз- число клеток обычно не превышает 100-200 в 1 мкл (преимущественно лимфоциты), в редких случаях наблюдается высокий нейтрофильный цитоз. Давление ликвора повышено.

Лечение

В первую очередь назначают противовирусный препарат ацикловир (зовиракс, виролекс) в таблетках или внутривенно, как при лечении герпетического энцефалита. Рекомендуются кортикостероиды и иммуноглобулин.
Основой патогенетической терапии являются десенсибилизирующие мероприятия. Преднизолон назначают из расчета 2 мг/кг массы тела в сутки г/з дозы в 7-8 ч, 1/3 - в 12 ч). Одновременно дают препараты калия (панангин, калия ацетат или калия хлорид). Гормональную терапию с постепенным снижением доз проводят в течение 4-6 нед. Применяют также антигистаминные препараты - супрастин (по 0,01-0,025 г 2 раза в день), диазолин (0,02-0,1 г), тавегил (0,0005-0,001 г) и др. Каждый из препаратов назначают последовательно на 5-7 дней. С целью дегидратации рекомендуют глицерол, фуросемид, диакарб. Показаны витамины, при беспокойстве и возбуждении успокаивающие средства - тазепам, фенибут, препараты валерианы. Со 2-й недели заболевания следует назначать ноотропные средства, липоцеребрин и другие общеукрепляющие препараты.

Профилактика

Важнейшим профилактическим мероприятием против ветряной оспы в настоящее время считается  - это оберегание от контактов с больными. Наблюдениями установлено, что скорейшее (в течение пары часов после возникновения элементов сыпи) изолирование заболевшего ветряной оспой способно предупредить процесс заражения окружающих.
Период такой изоляции - до 9-ти дней с момента возникновения высыпаний. Специфическая активная иммунизация на сегодняшний день отсутствует.

Нет участников каталога связанных с данным видом заболевания.