Камни желчного пузыря

Желчно-каменная болезнь (ЖКБ)(холелитиаз - образовано из греческого chole — жёлчь и lithos — камень). Это образование камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчных протоках.Камни в желчном пузыре приводят к разным формам холецистита — показано оперативное лечение, но можно вести и консервативно. Если при помощи РХПГ с ЭПСТ не получается извлечь конкремент из желчного протока (холедоха), то показано оперативное лечение.

Камни образуются при питании жирной пищей (литогенная диета), богатой холестерином, а также при разбалансированном питании. Пища, богатая холестерином, не всегда вызывает желчекаменную болезнь. L. С. Den Besten и другие (1973), изучая изменения ИЛ(Индекс Литогенности - частное от деления количества холестерина, находящегося в данной жёлчи, на количество холестерина, которое может быть растворено при данном соотношении жёлчных кислот, лецитина и холестерина. ) у пациентов, получавших 3 недели по 700 мг холестерина в сутки, не обнаружили увеличения ИЛ. При более длительном соблюдении указанной диеты в желчи появлялись кристаллы холестерина, что приводило к необходимости прекращать эксперимент. ИЛ = 1 - жёлчь насыщена, ИЛ >1 - жёлчь перенасыщена (литогенна), ИЛ <1 -жёлчь ненасыщена (нелитогенна). Камни по размеру сильно различаются. Могут быть как песок, но самые крупные сравнимы с мячиком для гольфа, яйцом. Распространённость болезни в России - в возрасте от 21 до 30 лет 3,8% населения, от 41 года до 50 лет - 5,25%, старше 71 года -14,3%

Симптомы

В чистом виде болезнь практически не даёт симптомов, первые признаки появляются через 5-10лет. Единственным проявлением собственно желчекаменной болезни можно назвать желтуху, а также приступ жёлчной (печёночной en:Biliary colic) колики, вызванной движением камня по жёлчным путям. Внезапная боль, приступ колики возникает при увеличении давления в жёлчном пузыре (более 3000 Па) или жёлчном протоке (свыше 2700 Па) из-за преграды к опорожнению жёлчи в виде камня. Все остальные симптомы дают сопутствующие заболевания. Боль носит режущий, колющий характер, возможна иррадиация болей в поясницу, правую лопатку, правое предплечье. Иногда боли иррадиирует за грудину, что симулирует приступ стенокардии (холецистокоронарный симптом Боткина) Случается, что камни в жёлчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще. В таком случае их могут обнаружить случайно при УЗИ или при рентгенологическом обследовании.

Диагностика

Самым популярным методом диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование. В случае проведения УЗИ квалифицированным специалистом необходимость в дополнительных обследованиях отсутствует. Хотя, для диагностики может использоваться также холецистоангиография, ретроградная панкреатохолангиорентгенография. Компьютерная томография и ЯМР томография дороже, но с не меньшей точностью позволяют диагностировать течение болезни.

Нет участников каталога связанных с данным видом заболевания.