Уретрит

Уретрит — воспаление стенки мочеиспускательного канала. Различа ют инфекционный и неинфекционный уретрит. Инфекционный включает венерический (бактериальный, трихомонадный, вирусный, микотический и др.), неинфекционный возникает при повреждениях мочеиспускательного канала при диагностических и лечебных процедурах (травматический урет рит), как реакция на пищевые и медикаментозные аллергены (аллергиче ский), при нарушениях обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, сахарный диабет). Наиболее частой причиной венерического инфекционного уретри та являются гонококк (гонококковый уретрит) и влагалищная трихомонада. Уретрит может быть острым и хроническим. В последнем случае уретрит нередко осложняется колликулитом, простатитом, везикулитом и эпидидимитом. Различают передний, задний и тотальный уретрит.

Симптоматика

Негонорейный уретрит протекает остро только лишь у 25—30% больных. Обычно течение уретрита торпидно со скудной симптоматикой. При остром уретрите характерны боль, жжение, зуд в на чале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспуска тельного канала. При осмотре — гиперемия и отек слизистой в области на ружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое, пальпация задней стенки мочеиспускатель ного канала болезненна. В последующем боль, отечность и болезненность уменьшаются, отделяемое становится незначительным или прекращается. Иногда отделяемое отмечается только по утрам в виде корочки, склеиваю­щей наружное отверстие мочеиспускательного канала, моча обычно про зрачная с единичными гнойными нитями. При затянувшемся уретрите воспаление распространяется на задний отдел уретры и шейку мочевого пузыря (тотальный уретрит). Острый тотальный уретрит характеризуется частыми неудержимыми позывами к мочеиспусканию, болями в конце его, пиурией, иногда терминальной гематурией.

При недостаточно эффективном лечении уретрит может приобрести хроническое течение: характерны неприятные ощущения (жжение, зуд) во время мочеиспускания и вне его, скудные выделения из мочеиспускатель ного канала, количество которых увеличивается под влиянием провоци рующих факторов; употребление алкоголя, охлаждение, половое возбуж дение и др.

Диагноз основывается на данных клиники, проведения «трехстаканной пробы», бактериологического и бактериоскопического исследования отделяемого из мочеиспускательного канала, иногда — уретроскопии.

Лечение

Выбор лекарственных средств зависит от этиологии заболе вания. Производят промывание мочеиспускательного канала растворами антисептиков или антибиотиками.

Прогноз

При остром уретрите благоприятный при своевременном ле чении. При хроническом течении может осложниться присоединением простатита, эпидидимита, везикулита, а в дальнейшем — стриктурой мо чеиспускательного канала.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены, проведение эндоуретральных вмешательств со строгим соблюдением асептики и ограничением травматических манипуляций.

 

 

Нет участников каталога связанных с данным видом заболевания.